安阳

疟疾广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者逾200万人。

今天，安阳市疾控中心地方病和寄生虫病防治科科长李笑梅为大家详细解读“疟疾”的真面目。

1.疟疾是一种什么病？

疟疾是由疟原虫寄生于人体、经媒介按蚊传播、引起以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病，分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟4种。

2.疟疾是如何传播的？

当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。疟原虫也可经胎盘传给胎儿，但较少见。

按蚊的种类很多，中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊被公认为我国疟疾的主要传播媒介。

3.疟疾的流行特征是什么？

当前，非洲、南美洲以及东南亚、太平洋岛国等地区疟疾流行严重，且主要为恶性疟。

安阳市曾是疟疾高发区，经过多年的防治，疟疾发病率逐年下降，上世纪90年代以后维持在一个较低的水平。近年来，随着社会经济的发展和对外经济交流的增加，劳务人员的输出不断增加，自境外输入安阳市的疟疾病例明显增多 

4.疟疾都有哪些典型症状？

典型的疟疾多呈周期性发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时；接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～4小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述发作。间日疟和卵形疟隔日发作一次，但间日疟在发病初期常有每日发作者；恶性每日发作一次，但在间歇期患者体温不恢复正常。

婴幼儿疟疾发热多不规则，可表现为持续高热或体温忽高忽低，在发热前可以没有寒战表现，或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。

5.疟疾有哪些并发症？

凡出现严重并发症，并需住院治疗的疟疾患者为重症疟疾。其中，脑型疟多见。脑型疟患者出现意识障碍或昏迷，绝大部分由恶性疟发展而成，以儿童特别是幼儿及无免疫力的患者为多见。预后凶险，治疗不当常致死亡。常见的症状有昏迷、惊厥、去皮层僵直和呼吸加深、过度换气、换气降低常伴有眼球震颤和流涎、间歇性呼吸常伴有瞳孔对光的反射减弱甚至消失以及视网膜出血、水肿、动脉搏动、静脉扩张和外周血管萎陷、乳头水肿等；大部分患者的体温达39℃~40℃，但亦有体温正常甚至偏低者，往往伴重度贫血和高原虫血症。          （贾利超）