安阳

映象网讯（大象新闻记者 贾利超 实习生 吴晗月）为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，按照基金监管总体工作部署，在新冠疫情常态下开展医保基金监管工作，以对内抓内控、对外抓欺诈骗保为重点，不断完善制度、强化管理、夯实基础、优化服务，促进全区医疗保障事业的平稳、健康、可持续发展，近日，安阳市殷都区医疗保障局组织人员对辖区内定点医药机构进行了全覆盖检查。

殷都区医保局召开党组会议，专题安排部署，每周听取全覆盖检查工作进度汇报，实时掌握工作动态，召开工作讨论会及调度会，统筹协调精干力量积极参与全覆盖监督检查工作。从全局各业务股室中抽调经验丰富的业务骨干25人组成4个检查队伍，由业务股室股长或副股长担任各检查小组组长，确保高标准高质量完成各项检查任务。

检查小组主要从挂床住院、过度检查、分解处方、提供虚假就医够药、串通他人虚开费用单据等情况进行细致检查，并对定点零售药店是否存在盗刷医疗保障身份凭证、是否存在为参保人员串换药品、耗材、物品等予以全面排查，确保检查目的统一，检查标准统一，检查内容统一。同时，通过对医疗机构上传费用大数据信息的深入、全面挖掘，提供违规线索，有效提高了检查效率和检查力度。

本次对全区35家定点医疗机构，124家定点药店进行全覆盖检查，发现个别医疗机构存在药品进销存不符、门诊病人处方超量、住院病人无自费告知书、过度检查等问题。定点诊所进销存管理混乱、公示收费价格与实际收费价格不符等问题。部分药店存在执业药师不在岗、没有为从业人员足额按时缴纳医疗保险、进销存管理混乱、处方书写不规范未实现一货一签等问题。

下一步，该局将继续加大对定点医药机构的监管检查力度，加强基金监管宣传和典型案例曝光，联合公安、卫健等相关部门，发现问题的要坚持“从严、从速、从重”的处理原则，始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪行为的高压态势，推进医保基金监管工作向纵深开展。

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