安阳

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。脑卒中是我国人民群众生命健康的头号杀手”，脑卒中具有“四高一重”的特点。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

一个区域中心需要给人民群众交一份满意“卒中中心答卷”，积极创建”区域性卒中中心”，卒中中心与区域性卒中中心并存，积极列入“卒中急救地图”册。

在基层建设区域性卒中中心至关重要，可实现脑卒中黄金1小时急救圈，服务好本区域的老百姓。利用医联体服务体系，让各级卒中中心互通有无，这样会更好服务各个区域的老百姓，为建设全面小康社会再加“保险”。

根据脑卒中的防治特殊性和紧迫性，要积极实现“互联网+脑卒中”，其也是卒中中心建设重要组成部分。互联网+卒中中心包括两方面内容：一方面是丰富我国未来卒中中心三级网络体系建设，建立适合脑卒中防治工作需求。另一方面，积极通过互联网和手机客户端，积极推广脑卒中防治知识，大力进行脑卒中防治工作宣教。

我们要掌握学习脑卒中知识和基本宣教知识：

（1）“中风120”：1看，“相面”；2查，查肢体；0听，听说话，听声音。

（2）“FAST”判断法（“快速判断法“）：F即face(脸)，Face uneven（脸部不对称，“嘴歪眼斜”）；A即arm（胳膊），Arn weskness（肢体无力）；S即speech(语言)，Speech slurred（语言含糊不清）；T即time（时间），明确记下发病时间，立即送医，To call 120（拨打120急救电话）。

（3）脑卒中具有“四高一重”的特点，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高和加重经济负担的特点。

（4）不良生活方式。通常同时存在多个风险因素，都会增加脑卒中的发病风险，比如，吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量的运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；患者自身存在一些基础病，如高血压、糖尿病、高脂血症。

预防脑卒中管理好血压至关重要。脑卒中一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素的积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。比如加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒等是生活习惯调整。药物调整包括药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常及房颤等的药物干预。脑卒中二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。

脑卒中危险因素很多，因为脑卒中疾病的特殊性和缺乏有效治疗手段，目前认为预防是最好措施。其中高血压是中国卒中人群中最重要的危险因素，也是导致脑卒中的重要可控危险因素，尤其清晨血压异常升高。平时降压治疗对预防卒中发病和复发至关重要，脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时的血压，尤其是清晨的血压。患者在降压治疗时应从小剂量开始，切忌降压太快，以防脑供血不足。

溶栓治疗是目前公认缺血性脑卒中最有效的治疗方法，但有严格的时间窗要求，静脉溶栓限定在4.5小时内。动脉溶栓、取栓可以适当延长，包括所谓“拉栓”、“吸好栓”。这也说明具有卒中中心与“区域性卒中中心”的重要性。

多数脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的，故颈动脉狭窄是脑卒中的“罪魁祸首”之一，特别是狭窄程度在50%～70%以上者。适合颈内动脉颅外段严重狭窄（特别是狭窄程度超过70%）。狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全闭塞24小时以内亦可考虑手术。也可行颈动脉狭窄支架血管成形术。

“体检是最廉价的投资，自己是最体贴的医生，健康是最自豪的资本”。预防是最经济、最有效、最幸运、最超前的健康行动。自己要健康运动，科学生活，注意体检身体或者定期检查，重视筛查。管住自己的嘴，迈开自己的腿。有病早治，无病先防。重视一级预防二级预防等，积极阻断疾病的发展，慢病的维护治疗、长期治疗，采取各种防病、防止并发症至关重要。（孙燕瑞 孙胜利）

（映象网安阳新闻热线:186 2372 1000，传稿邮箱920424745@qq.com。映象网“大象陪办”电话180 0371 9699）