映象网讯(大象新闻记者 贾利超)“医保基金是人民群众的‘救命钱’,必须严加看管,绝不允许任何人从中‘揩油’。”河南省林州市纪委监委相关负责人介绍。
近期,针对医保领域存在的基金使用不规范、监管责任落实不到位等突出问题,林州市纪委监委立足“监督的再监督”职能定位,坚持问题导向,强化系统施治,联合医保、卫健等职能部门深化专项整治,以全链条监督、闭环式治理,守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
精准“点穴”,撕开违规乱象“口子”
在上级医保基金专项检查中,辖区部分基层医疗机构暴露出超标准收费、过度诊疗等违规问题。此类行为手法隐蔽,既造成医保基金流失,也直接损害群众切身利益。行业主管部门迅速响应,第一时间立案核查,责令涉事机构整改到位,依规实施行政处罚并足额追缴违规基金。同时,将涉及公职人员履职不力、监管缺位的问题线索移交纪检监察机关,同步启动严肃问责。
深挖“病灶”,斩断违规操作“链条”
查办案件不是终点,而是治理的起点。收到问题线索后,林州市纪委监委坚持严的基调不动摇,启动“穿透式”核查。在查实机构违规事实的同时,重点深挖审核把关不严、日常监管缺位、主体责任虚化等问题,依规依纪依法严肃处置相关责任人。持续释放失责必问、问责必严的强烈信号,倒逼监管责任落地见效。
标本兼治,筑牢基金安全“堤坝”
惩处只是手段,规范才是目的。林州市纪委监委坚持“查、改、治”一体推进,扎实做好案件查办“后半篇文章”。
强化警示震慑。紧盯定点医药机构、医保经办、行业监管等重点岗位,坚持发现一起、查处一起、通报一起,用身边事教育身边人。
压实主体责任。督促医保、卫健部门及案发单位以案为鉴、以案促改,切实压紧压实医疗机构的主体责任和行业部门的监管责任。
推动制度重塑。聚焦监管漏洞补齐制度短板,运用大数据筛查提升智能监管能力,完善医保信用分级分类监管,拓宽群众监督渠道,构建全方位多层次监督网络,从源头遏制医保基金 “跑冒滴漏”。
下一步,林州市纪委监委将持续深化医保基金领域专项监督,紧盯欺诈骗保、监管失职失责等突出问题,保持“零容忍”高压态势。通过做实发现问题、督促整改、追责问责、完善制度的闭环监督治理,推动医保基金安全规范高效运行,切实守护好人民群众的健康福祉。
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