冬季心衰发作有哪些征兆?
患者发生心衰时会有一些征兆,比如胸闷、心慌气短症状加重,出现这些情况建议患者尽快到医院就诊。
一到冬天,因为心衰住院的患者就多了起来。这是因为所有的心血管疾病发展到最后都会发生心力衰竭,最常见的是冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,而寒冷的冬季正是这些慢性疾病的高发季节。北京阜外医院心血管外科主任医师康连鸣就从心衰的常见问题入手,对预防冬季心衰的发生提出了几点建议。
家住偏远地区的患者,如果没有办法及时去医院,一定要做到这几点:首先,原来吃的药不要停,按医嘱继续吃;其次,减少活动;再次,减少水的摄入量,包括喝水、吃水果、喝粥、喝汤等,另外,将喝水的时间改在上午,晚上休息时避免喝水。
要预防感冒。心力衰竭的患者,尤其有左心衰的患者,常常也会有肺淤血,淤血是滋养细菌、病毒的“好地方”,所以一旦患者感冒,就比较容易发生肺部感染,加重心衰。
另外,要控制好慢性心血管疾病,控制血压、血糖。冠心病患者要减少活动,按时按量服药物。预防和控制了导致心衰的疾病,也就预防了心衰的发生。
心衰患者冬季的饮食禁忌
冬季讲究进补。对心衰患者来说冬季可以适当进补,但要因人而异。高脂血症患者本来就是吃出来的问题,就不要进补了;营养状况差的扩张性心肌病的患者,可以适当吃一些高蛋白的食物。另外,心衰患者要避免吃辛辣、油腻、太咸的食物,因为这些食物饱食后会让人产生口渴的感觉,导致患者多喝水,加重心脏负担。
心衰患者增药减药不能自作主张,一定要在医生的指导下进行。像卡托普利、沙坦类这些药物有降压作用,在服用过程中随意增减会造成血压波动。而β受体阻滞剂会影响心率,随意增减,心率改变可能会直接诱发心力衰竭。
心衰患者冬季运动利于健康
很多患者和家属认为一旦心衰了就不能动了,其实心功能在二三级的患者,平时做一些运动更有助于健康。推荐心衰患者做一些比较舒缓的运动,比如太极拳、慢跑、散步等。每天的运动量因人而异,如果患者运动以后感觉比较舒适,就是合适的运动量。
另外,冬季不要在特别寒冷的早晨或者特别寒冷的晚上运动,在吃完早饭过了一会儿、太阳高照的时候,大概就是上午九、十点钟运动比较好。
心衰患者冬季要控制喝水
喝到身体里的水分靠心脏运输到全身各处,而对于有心血管疾病的患者来说心脏的功能本就不好,如果再喝很多水,心脏的负担加重,可能会诱发急性心力衰竭。对于心衰患者,应保证每天摄入的水量和排出的水量基本持平,或者摄入量稍低于排出量。摄入的水量包括喝水、喝饮料、吃水果、喝汤等所有液体的量,而排出的水量,在冬季主要就是尿液量。一个60公斤~65公斤的成年患者每天摄水量在2000ml~2500ml比较合适,严重心力衰竭患者水的摄入量要控制在1500ml左右。
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