安阳

很多父母认为，现在的孩子营养好了，将来肯定长不矮，尤其是那些高个子的家长，但是，近期的《中国儿童身高管理现状调研报告》数据显示：超过五成儿童未达到遗传身高，近八成儿童未来身高达不到父母预期。如何预测孩子的终身高，是父母都很关心的问题。安阳市第六人民医院儿科主任张艳萍告诉我们，预测孩子的终身高，可以从以下两个因素着手。

一是父母身高对孩子的影响。遗传因素对孩子最终身高的影响占60%-80%，与男孩相比，女孩子受到父母身高的影响更为明显。预估孩子未来身高公式：男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±5cm；女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5cm。很多个子偏矮的家长，看到这里，或许就会有些忐忑不安了，既然孩子的身高，是通过家长的身高推算的，那么父母个子矮，孩子是不是就注定长不高呢？其实，这两个公式推算的身高只是一个大概的预估,因为影响孩子最终身高的，除了遗传因素，还受环境、睡眠、运动、饮食、疾病、心理状态、青春发育期开始的时间等多种因素的影响。

二是通过测骨龄，了解孩子的生长潜力。骨龄是什么？骨龄是骨骼年龄的简称。正常人体在骨骼发育过程中，骨骼的骨化速度、骨骺与干骺端闭合时间及其形态的变化呈现一定的规律性，这种规律用时间来表示即为骨龄。

在医学上，人类有两个年龄，一个是生活年龄，用日历时间测量的，另一个就是生物年龄——骨龄，需要医生利用X线片观察手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来判断的。骨龄不一定和孩子的实际年龄一致，但骨龄与身高潜力预测密切相关，是判断孩子生长潜力的唯一标准。骨龄片可确定儿童的生物学年龄，而且还可及早了解儿童的生长发育潜力、性成熟的趋势，预测儿童的成年身高。此外，骨龄测定对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

身高的增长有限定的时间窗，随着骨龄的增大，身高增长的余地越来越小（详见下表）。

骨龄(岁)成年终身高的（%）女孩平均生长潜力

女性男性剩余生长空间(cm)生长速率(cm/年)

1190.680.415-168

1292.283.410-125-6

1396.787.64-53-4

1498.092.73-4＜2

男孩平均生长潜力：在女孩基础上+5--12cm

表格说明：最左边这列代表的是骨龄，中间代表的是到达这样的骨龄时，其身高已经完成最终成年身高的百分比，最右边的是指余下的生长潜力。

举个例子，两个同样都是11岁的女孩子，小美身高145cm，算作正常，小丽身高152cm，此时在同龄人中就比较高了，小丽的妈妈非常高兴。但是通过检查发现，小美的骨龄是11岁与年龄一致，小丽的骨龄已经是14岁了，比她的实际年龄大了3岁，这就表明，小美的生长潜力是15-16cm，也就是说成人之后，她的身高可以达到160cm以上，而小丽呢，只有3-4cm的生长空间了，最终的成人身高只有155cm。

一般而言，女童，骨龄13-14岁时干骺端开始融合，至15岁完全闭合；男童，骨龄15-16岁开始融合，至17岁完全闭合。骨骺线一旦开始闭合，没有什么方法可以让闭合的骨骺再打开。为避免不必要的遗憾，对于生长发育异常的孩子，建议家长把握两次骨龄检查关口：一次是孩子四五周岁时，此时孩子体内生长激素、甲状腺素分泌已基本稳定；第二次是孩子八九周岁时，即青春发育期之前。

骨龄提前，可导致成年终身高不足；骨龄落后并不是就能高枕无忧了！若发现骨龄与日历年龄相差2岁以上，需高度警惕可能潜在的内分泌或遗传性疾病，如生长激素缺乏或分泌过多、甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓、染色体畸形、全身性疾病等。

身高需动态管理，身高管理有时限。因此，儿科主任张艳萍特别提醒家长，发现生长发育期的孩子身高不增长或增长过快，要及时带着孩子到权威的儿童内分泌科就诊，以免贻误长个的黄金时间。 （贾利超）

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